JAMA: интенсивный контроль давления уменьшает риски при гипертензии и ХБП

Ученые подтвердили эффективность интенсивного контроля артериального давления у пациентов с гипертензией и хронической болезнью почек. Результаты исследования, проведенного специалистами Стэнфордского университета и Университета Уэйк Форест, опубликованы в журнале JAMA. Основное внимание было уделено сравнению интенсивного и стандартного подходов к снижению давления в условиях реальной клинической практики.

Исследователи проанализировали данные из двух крупных медицинских баз: Управления по охране здоровья ветеранов (VHA) и системы Kaiser Permanente Южной Калифорнии (KPSC). В течение четырех лет интенсивное снижение артериального давления продемонстрировало значительное уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений. В группе пациентов VHA абсолютный риск снизился на 5,1%, а в группе KPSC – на 3%. Эти результаты оказались сопоставимы с данными, полученными ранее в рамках клинического исследования SPRINT.  

Вместе с тем интенсивное снижение давления сопровождалось незначительным увеличением риска нежелательных явлений: в группе VHA он повысился на 1,3%, а в группе KPSC – на 3,1%. Эти показатели также подтверждали выводы SPRINT.  

Всего в исследовании приняли участие 85 938 пациентов из базы VHA, 13 983 из KPSC и 9361 участник SPRINT. Анализ охватывал такие показатели, как частота сердечно-сосудистых событий, общая смертность, прогрессирование почечных заболеваний, когнитивные нарушения и побочные эффекты.  

Научная работа продемонстрировала, что рекомендации SPRINT могут успешно применяться в реальной клинической практике для улучшения здоровья пациентов с хроническими заболеваниями.