JAMA Neurology: слуховые аппараты могут замедлить развитие болезни Паркинсона

Фото из открытых источников

Согласно результатам нового исследования, слуховые аппараты могут потенциально отсрочить некоторые случаи болезни Паркинсона*. Исследование опубликовано в журнале JAMA Neurology.

Исследователи обнаружили, что среди более чем 3,5 миллионов ветеранов в Соединенных Штатах у тех, кто страдает потерей слуха, в дальнейшем с большей вероятностью будет диагностирована болезнь Паркинсона.

Чем серьезнее потеря слуха и чем дольше она длится, тем вероятнее такой исход. Но если слуховые аппараты назначаются сразу, риск диагностики, по-видимому, значительно снижается.

Полученные результаты дополняют растущие доказательства того, что потеря слуха связана с нейродегенерацией и что слуховые аппараты являются недорогим и малорисковым средством, которое может помочь сохранить мозг здоровым и подтянутым по мере старения человека.

Систематический обзор, проведенный в 2022 году, показал, что среди взрослых с проблемами слуха, которые контролируют свое состояние с помощью слуховых аппаратов, вероятность проявления признаков снижения когнитивных способностей на 19 процентов ниже, чем у тех, кто этого не делает.

В 2023 году знаменательное клиническое исследование проверило эту связь и обнаружило, что слуховые аппараты могут замедлить темпы снижения когнитивных функций почти на 50 процентов у некоторых пожилых людей.

Как и деменция, болезнь Паркинсона обычно связана с когнитивным снижением. Сегодня общеизвестно, что проблемы со зрением и потеря обоняния могут предшествовать физическим симптомам, которые определяют диагноз болезни Паркинсона, таким как замедленность движений, скованность и тремор. Но это самое крупное и самое строгое исследование, которое еще предстоит изучить роль потери слуха.

«Это может быть самым важным изменяемым фактором риска развития деменции в среднем возрасте, и он может оказаться таким же и для болезни Паркинсона», — пишут исследователи под руководством невролога Ли Нильсена из Орегонского университета здравоохранения и науки и Портлендской системы здравоохранения Управления по делам ветеранов.

Для начала Ли и его команда протестировали когорту, состоящую в основном из белых мужчин среднего возраста, ветеранов, на предмет легкой, средней, тяжелой или глубокой потери слуха. Затем когорту отслеживали в течение следующих двух десятилетий.

Команда утверждает, что их данные предоставляют «убедительные доказательства того, что использование слуховых аппаратов снижает риск болезни Паркинсона на уровне популяции».

По сравнению с людьми со здоровым слухом, у ветеранов с легкой потерей слуха (обычно в возрасте 60 лет) наблюдалась более высокая кумулятивная заболеваемость болезнью Паркинсона через пять, 10, 15 и 20 лет наблюдения.

Двадцать лет спустя исследователи обнаружили еще 10 случаев болезни Паркинсона на 10 000 человек, связанных с легкой потерей слуха.

Хорошей новостью является то, что те, кто получил слуховой аппарат до или сразу после первоначального теста на слух в исследовании, имели меньшую вероятность развития болезни Паркинсона по сравнению с теми, кто не получил. Разница между этими группами стала очевидной уже через год после начала исследования.

Теперь необходимы рандомизированные клинические испытания для дальнейшего изучения этой связи.

Например, неизвестно, восстанавливают ли слуховые аппараты или укрепляют ли они утраченные нейронные связи, подобно тому, как регулярные упражнения могут восстанавливать и укреплять мышцы, или снимают ли слуховые аппараты нагрузку с энергетических резервов мозга, облегчая его функционирование.

Возможно также, что слуховые аппараты улучшают социальное взаимодействие или облегчают депрессию или одиночество, а все это может способствовать снижению когнитивных способностей.

В текущем исследовании те, у кого потеря слуха сочеталась с другими ранними признаками болезни Паркинсона, такими как проблемы со сном, ухудшение зрения или потеря обоняния, имели еще более высокий риск получения этого диагноза в будущем.

Учитывая, что с этим заболеванием связана легкая потеря слуха, Ли и его коллеги утверждают, что «проверка слуха должна проводиться на уровне первичной медико-санитарной помощи даже при отсутствии у пациента жалоб на проблемы со слухом».

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний