Почти половина случаев рака связана с поддающимися изменению факторами риска

Новое исследование показало, что 40% случаев рака и почти 50% всех случаев смерти от рака связаны с «модифицируемыми факторами риска», такими как курение сигарет, избыточный вес тела и употребление алкоголя. Новое исследование опубликовано в журнале CA: A Cancer Journal for Clinicians .

Многие так называемые «модифицируемые факторы риска» могут увеличить риск развития рака. Понимание того, что это за факторы и в какой степени они способствуют различным типам рака, важно для руководства методами профилактики рака.

Факторы риска — это переменные, которые могут увеличить ваши шансы на развитие заболевания. Эти переменные могут быть либо модифицируемыми (то есть вы можете их изменить), либо не модифицируемыми (их нельзя изменить). Курение, употребление алкоголя, физические упражнения и диета — это обычно используемые модифицируемые факторы риска.

В предыдущем исследовании была оценена доля случаев рака в 2014 году, связанных с этими факторами риска, но для разработки методов профилактики и контроля числа случаев рака необходимы более свежие данные.

С этой целью исследователи из Американского онкологического общества проанализировали более актуальные данные о риске и частоте возникновения рака за 2019 год, оценив долю случаев заболевания раком и смертей от него среди взрослых американцев старше 30 лет.

Исследователи оценили количество случаев заболевания раком и смертей от него, связанных с потенциально изменяемыми факторами риска, используя общенациональные репрезентативные данные о заболеваемости раком, смертности и распространенности факторов риска.

Эти изменяемые факторы риска включали: курение в анамнезе, избыточный вес, употребление алкоголя, потребление красного и обработанного мяса, диетические волокна и отсутствие физической активности. Они также добавили историю инфекций, поскольку некоторые инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), как известно, увеличивают риск рака.

Курение сигарет имело наибольшую долю случаев рака, или популяционную атрибутивную фракцию (PAF). Курение было связано с 19,3% всех случаев, а также с 56% потенциально предотвратимых видов рака у мужчин и 39,9% у женщин.

Избыточная масса тела оказалась на втором месте по величине PAF — 7,6%, за ней следовали употребление алкоголя (5,4%), воздействие УФ-излучения (4,6%) и физическая неактивность (3,1%).

Затем исследователи изучили долю конкретных типов рака, вызванных потенциально модифицируемыми факторами риска. Рак шейки матки и саркома Капоши имели самый высокий PAF — 100%, а рак яичников оказался в самом низу списка — 4,9%.

Для многих типов рака более 80% случаев были обусловлены этими модифицируемыми факторами риска. К ним относятся 92,2% меланом, 94,2% рака ануса, 89,9% рака гортани и 83,7% рака полости рта.

Наибольшее количество случаев, связанных с оцененными факторами риска, у мужчин (104 410 случаев) и женщин (97 250) было у рака легких. У мужчин за этим следовали меланома (50 570), колоректальный рак (44 310) и рак мочевого пузыря (32 000), а у женщин — рак груди (83 840), тела матки (35 790) и колоректальный рак (34 130).

«Эти результаты показывают, что существует постоянная необходимость в расширении равноправного доступа к профилактической медицинской помощи и осведомленности о профилактических мерах», — пояснил старший автор исследования доктор Ахмедин Джемаль из Американского онкологического общества. «Эффективные вакцины доступны для вируса гепатита В, который вызывает рак печени, и ВПЧ, который может вызывать несколько типов рака, включая рак шейки матки, другие виды аногенитального рака и рака ротоглотки. Вакцинация в рекомендуемые сроки может существенно снизить риск хронической инфекции и, следовательно, рака, связанного с этими вирусами».

«Несмотря на значительное снижение распространенности курения за последние несколько десятилетий, число случаев смерти от рака легких, связанных с курением сигарет в Соединенных Штатах, вызывает тревогу», — пояснил ведущий автор исследования доктор Фархад Ислами из Американского онкологического общества.

«Это открытие подчеркивает важность внедрения комплексной политики борьбы против табака в каждом штате для содействия отказу от курения, а также активизации усилий по расширению скрининга для раннего выявления рака легких, когда лечение может быть более эффективным», — добавил он.

«Вмешательства, направленные на поддержание здорового веса и питания, также могут существенно снизить количество случаев заболевания раком и смертей от него в стране, особенно с учетом роста заболеваемости несколькими типами рака, связанными с избыточным весом, особенно среди молодых людей», - резюмировали авторы исследования.