Скука и усталость чаще играют негативную роль при выпадении волос

Фото из открытых источников

Люди, страдающие расстройством выдергивания волос, часто называют негативные эмоции в качестве триггера, но новые исследования показывают, что скука и усталость могут играть более постоянную роль в предшествовании этому поведению с течением времени. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Comprehensive Psychiatry, показало, что, хотя негативные чувства сопровождают желание выдергивать волосы, они не являются надежным предиктором будущих эпизодов выдергивания. Эти результаты ставят под сомнение традиционное мнение о том, что выдергивание волос служит в первую очередь для регулирования эмоционального стресса.

Трихотилломания — это состояние, при котором люди многократно выдергивают собственные волосы, что приводит к их выпадению и психологическому стрессу. Она классифицируется как обсессивно-компульсивное расстройство. Исторически сложилось так, что в клинических моделях это поведение рассматривалось как неадаптивный механизм преодоления трудностей. Эта идея, известная как модель регуляции эмоций, предполагает, что люди выдергивают волосы, чтобы облегчить негативные чувства, такие как напряжение, тревога или грусть.

Исследования, проверяющие модель регуляции эмоций, дали противоречивые результаты. По-прежнему ведутся споры о том, выполняет ли выдергивание волос общую функцию регуляции эмоций или же здесь действуют другие факторы. Изменения в диагностических рекомендациях отражают эту сохраняющуюся научную неопределенность. В более старых психиатрических руководствах для постановки диагноза требовалось, чтобы пациент испытывал чувство напряжения перед выдергиванием волос и облегчение после него. В новых рекомендациях эти критерии были исключены, поскольку многие люди выдергивают волосы автоматически или от скуки, а не в ответ на нарастающее напряжение.

Большинство предыдущих исследований этих закономерностей основывались на ретроспективных опросах. В этих опросах участников просили вспомнить свои эмоции и поведение за прошедшие недели. Человеческая память подвержена искажениям, что затрудняет точное отражение мимолетных эмоциональных состояний и сиюминутных побуждений. Традиционные методы опроса не подходят для выявления тонких, ежеминутных взаимодействий между внутренними чувствами и физическими действиями.

Чтобы получить более точную картину, клинический психолог Кристина Галлинат и ее коллеги из университетской больницы Гейдельберга разработали исследование, позволяющее отслеживать людей в режиме реального времени. Они хотели точно увидеть, как эмоциональные состояния, желание дергать и само поведение, связанное с этим действием, взаимодействуют ежедневно в естественной среде.

Исследователи использовали метод, называемый экологической моментальной оценкой. Эта методология предполагает, что участникам несколько раз в течение дня предлагалось ответить на короткие вопросы об их текущем состоянии с помощью смартфонов. В исследовании приняли участие 61 взрослый человек с диагнозом трихотилломания. В течение десяти дней участники получали семь ежедневных текстовых сообщений со ссылкой на короткий опрос.

В ходе опроса участникам предлагалось оценить свое текущее желание выдергивать волосы по шкале от одного до пяти. Также их спрашивали, выдергивали ли они волосы с момента последнего опроса. Затем участники оценивали различные эмоциональные состояния, включая негативные эмоции, позитивные эмоции, скуку, усталость и навязчивые размышления. Навязчивые размышления — это повторяющиеся, бесполезные мысли о собственном стрессе или личных проблемах.

Исследователи проанализировали собранные данные двумя различными способами, чтобы охватить разные временные рамки. Во-первых, они изучили проспективные ассоциации, то есть проверили, предсказывает ли состояние человека в один момент его поведение при следующей оценке через несколько часов. Во-вторых, они изучили одновременные ассоциации, проверив, какие эмоции и побуждения возникали одновременно с эпизодом выдергивания волос.

В ходе проспективного анализа поведения, связанного с выдергиванием волос, исследователи обнаружили, что ранее возникавшие позывы с высокой степенью вероятности предсказывали, будет ли человек выдергивать волосы при следующей проверке. Наличие предыдущего эпизода выдергивания волос также предсказывало будущие эпизоды, показывая, что это поведение, как правило, группируется в определенные часы дня. Среди эмоциональных состояний только скука предсказывала последующий эпизод выдергивания волос. Негативные эмоции не являлись статистически значимыми предикторами будущего выдергивания волос.

При одновременном анализе данных исследователи обнаружили несколько иную закономерность. Интенсивность желания выдергивать волосы была тесно связана с выдергиванием волос именно в этот момент. Скука также была связана с большей вероятностью выдергивания волос в данный момент. Негативные эмоции, опять же, не показали статистической связи с фактическим возникновением эпизодов выдергивания волос в данный момент.

Затем исследователи переключили свое внимание на само желание, проверяя, предсказывают ли предыдущие эмоциональные состояния, насколько сильным будет желание потянуть за поводок при следующей оценке. Интенсивность предыдущего желания оказалась сильным предиктором интенсивности текущего желания. Кроме того, усталость предсказывала увеличение будущих желаний. Негативные эмоции, скука и навязчивые размышления не являлись надежными предикторами последующих всплесков желания потянуть за поводок.

Наконец, команда исследователей изучила факторы, сопровождающие желание выдергивать волосы в режиме реального времени. В этом случае эмоциональные состояния показали отчетливую взаимосвязь. Более высокий уровень негативных эмоций, скуки и навязчивых размышлений был связан с более сильным текущим желанием выдергивать волосы. И наоборот, более высокий уровень позитивных эмоций был связан с более слабым текущим желанием.

Результаты показывают, что, хотя негативные эмоции могут сопровождать желание выдергивать волосы, они не являются основными предикторами этого поведения в течение дня. Вместо этого, скука и усталость, по-видимому, являются более надежными индикаторами будущего выдергивания волос. Это указывает на альтернативное объяснение, согласно которому повторяющиеся действия могут служить для регулирования уровня стимуляции человека. Такое поведение может действовать как способ противодействия недостаточной возбудимости, а не просто как способ успокоения эмоционального стресса.

В исследовании имеются некоторые ограничения, касающиеся временных рамок, которые контекстуально влияют на полученные результаты. Интервалы между оценками составляли до четырех часов. Эмоции человека могут быстро меняться, и человек может испытывать всплеск тревоги, рвать на себе волосы и чувствовать полное облегчение между вопросами анкеты. Методология может не учитывать эти кратковременные, быстрые изменения эмоционального состояния.

В ходе опросов также не учитывались факторы окружающей среды или социальные условия. Такие факторы, как одиночество, работа за компьютером или нахождение в определенной комнате, вероятно, влияют как на скуку, так и на выдергивание волос. Без учета этих ситуационных триггеров точные условия, сопровождающие переход от внутреннего позыва к физическому эпизоду, остаются частично неясными. Кроме того, результаты основаны на данных группы добровольцев, что означает, что люди с низкой мотивацией или недостаточной саморефлексией могут быть представлены недостаточно.

В будущих исследованиях необходимо будет сократить интервалы между оценками, чтобы зафиксировать более быстрые эмоциональные изменения. Включение данных об окружающей физической среде и деятельности человека также может помочь выявить механизмы, лежащие в основе расстройства. Такие исследования в конечном итоге могут помочь в разработке клинической терапии, позволяя пациентам справляться с внешними триггерами и регулировать уровень ежедневной стимуляции, вместо того чтобы сосредотачиваться исключительно на регуляции эмоций.

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний