Circulation: Специалисты предупредили о скрытом риске инфаркта у женщин

В коронарных артериях женщин атеросклеротические бляшки формируются реже, и они меньше по объему, чем у мужчин. Но при этом у представительниц прекрасного пола не снижается риск инфарктов и иных серьезных сердечных патологий. К этому выводу пришли специалисты из Института женского здоровья имени Катца, они поделились информацией в Circulation: Cardiovascular Imaging.

Исследователями был проведён анализ данных о здоровье свыше 4200 мужчин и женщин. Это были пациенты со стабильной стенокардией и без ранее выявленной ишемической болезни сердца. Испытуемым делали коронарную компьютерную томографическую ангиографию. Это методика визуализации, позволяющая осуществлять оценку состояния артерий сердца и рассчитывать объем бляшек. Наблюдение длилось два года.

Бляшки обнаружили у 55% женщин и у 75% мужчин. В среднем объем женских атеросклеротических отложений был приблизительно вдвое меньше: около 78 мм³ против 156 мм³ у мужчин. Но частота неблагоприятных исходов — смерть, нефатальный инфаркт или госпитализация с болью в груди — была сопоставимой: 2,3% у женщин и 3,4% у мужчин.

Также выяснилось, что при одинаковом объеме бляшек у женщин раньше нарастали риски сердечных событий. У них вероятность осложнений росла уже при поражении около 20% просвета артерии, а у мужчин — приблизительно при 28%. Чем больше становился объем бляшек, тем выше риски сердечных патологий у женщин.

Причина в том, что у женщин от природы меньший просвет коронарных артерий, что повышает уязвимость даже к небольшому атеросклеротическому поражению. Ученые считают, что нынешние критерии оценки сердечно-сосудистых рисков недооценивают опасности для женщин, необходим пересмотр их с учетом данных особенностей.