Учёные нашли способ продлить жизнь пациентам с глиобластомой

Комбинация трёх различных подходов — электротерапии, иммунотерапии и химиотерапии — продемонстрировала значительное улучшение выживаемости у пациентов с глиобластомой, особенно при наличии неоперабельных опухолей. К таким выводам пришли исследователи из Keck Medicine Университета Южной Калифорнии.

В основе методики лежит использование технологии TTFields — терапии опухолевых полей. Это устройство, размещаемое на коже головы, генерирует слабые переменные электрические поля, которые мешают росту опухолевых клеток. Пациенты носят электроды около 18 часов в день, а поля нацелены непосредственно на область опухоли, что делает метод максимально адресным.

Когда TTFields сочетаются с химиотерапией (темозоломидом) и иммунотерапией (пембролизумабом), активизируется мощный иммунный отклик. Исследование показало, что такая тройная терапия увеличивает выживаемость примерно на 70%. Особенно выраженный эффект наблюдался у пациентов с крупными, не подлежащими хирургическому удалению опухолями.

Механизм действия TTFields не ограничивается только физическим воздействием на опухоль. Электрические поля усиливают привлечение Т-клеток — ключевых участников иммунного ответа — в область опухоли. После этого введение иммунотерапии помогает продлить активность этих клеток, а также активировать новые, более эффективные клетки, борющиеся с раком.

Глиобластома известна своей устойчивостью к лечению, во многом из-за того, что опухоль располагается в головном мозге и защищена гематоэнцефалическим барьером. Этот барьер препятствует проникновению многих препаратов и иммунных клеток. Однако TTFields действует напрямую внутри опухоли, помогая обойти это ограничение.

Во второй фазе клинического испытания 2-THE-TOP приняли участие 31 пациент с недавно диагностированной глиобластомой. Из них 26 получали все три вида лечения. Пациенты, включённые в исследование, завершили стандартную химиолучевую терапию перед началом основной фазы, и в течение 24 месяцев продолжали получать TTFields, химиотерапию и иммунотерапию.

Результаты показали, что те, кто получал комбинированную терапию, жили в среднем на 10 месяцев дольше по сравнению с пациентами, которые лечились только химиотерапией и TTFields в предыдущих программах. А те, у кого опухоли были признаны неоперабельными, показали ещё более выраженную положительную динамику — прирост выживаемости составил около 13 месяцев.

Сейчас в 28 клинических центрах США, Европы и Израиля проводится третья фаза исследования. Планируется участие более 740 пациентов. Учёные хотят установить, как именно хирургическое вмешательство или его отсутствие влияет на эффективность иммунотерапии в сочетании с TTFields.