Исследование серого вещества выявило два нейроанатомически различных подтипа ОКР

Фото из открытых источников

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психического здоровья, связанное с постоянными, навязчивыми мыслями (т. е. обсессиями), сопровождающимися повторяющимся поведением (т. е. компульсиями), направленным на снижение тревоги, возникающей из-за обсессий. Прошлые исследования показали, что у людей с диагнозом ОКР могут проявляться симптомы, которые значительно различаются, а также отчетливые аномалии мозга.

Группа исследователей из Первой аффилированной больницы университета Чжэнчжоу недавно провела исследование, направленное на дальнейшее изучение хорошо документированных различий среди пациентов с ОКР. Их выводы, опубликованные в Translational Psychiatry , позволили им выделить два широких подтипа ОКР, которые связаны с различными паттернами в объемах серого вещества и эпицентрах заболевания.

«ОКР — это крайне гетерогенное расстройство, с заметными различиями в случаях структурных аномалий мозга», — написали Баохонг Вэнь, Кеке Фан и их коллеги в своей статье. «Чтобы устранить эту гетерогенность, наше исследование было направлено на то, чтобы выделить подтипы ОКР на основе индивидуальных морфологических различий серого вещества».

Исследователи набрали 100 человек, которым только что впервые поставили диагноз ОКР и которые еще не начали лечение, а также 106 здоровых людей, которым не были поставлены психиатрические и медицинские диагнозы. Затем они использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ) для сбора структурных изображений мозгов всех участников.

«Используя нормативные модели объема серого вещества, мы определили подтипы на основе индивидуальных морфологических аномалий», — написали Вэнь, Фанг и их коллеги. «Для проверки воспроизводимости результатов кластеризации были проведены анализы чувствительности. Чтобы глубже понять коннектомические и молекулярные основы структурных аномалий мозга в выявленных подтипах, мы исследовали их связи с нормальной архитектурой мозговой сети и распределением рецепторов/транспортеров нейротрансмиттеров».

По сути, исследователи проанализировали сканы мозга, собранные у людей с диагнозом ОКР, сравнив их с сканами здоровых людей, а затем с сканами других людей, которым также был поставлен диагноз ОКР. Это позволило им выделить два различных подтипа ОКР, характеризующихся различными структурными аномалиями мозга, которые были подтверждены последующими анализами чувствительности.

«Подтип 1 показал значительное увеличение объема серого вещества в таких областях, как лобная извилина, предклинье, островок, гиппокамп, парагиппокампальная извилина , миндалевидное тело и височная извилина, тогда как подтип 2 показал снижение объема серого вещества в лобной извилине, предклинье, островке, верхней теменной извилине, височной извилине и веретенообразной извилине», — пишут исследователи. «При рассмотрении всех пациентов в совокупности структурные аномалии мозга свелись к нулю».

Два подтипа ОКР, обнаруженные Вэнь, Фан и их коллегами, характеризуются различными закономерностями в объемах серого вещества в определенных областях мозга. У людей с подтипом 1 больше серого вещества в областях мозга, поддерживающих принятие решений (например, лобная извилина) и эмоциональную обработку (например, миндалевидное тело).

Напротив, у людей с подтипом 2 наблюдался более низкий объем серого вещества в областях, связанных с самореферентным мышлением (т. е. предклинье) и когнитивной функцией (т. е. полосатое тело).

Примечательно, что недавно открытые подтипы также были связаны с различными эпицентрами заболеваний и различными связями с нейротрансмиттерными рецепторами в мозге. Это, по сути, означает, что области мозга и рецепторы, наиболее затронутые или вовлеченные в расстройство, также значительно различались между двумя подтипами.

«Подтип 1 показал эпицентры заболевания в средней лобной извилине, тогда как подтип 2 показал эпицентры заболевания в полосатом теле, таламусе и гиппокампе», — пишут исследователи. «Более того, структурные аномалии мозга в этих подтипах показали отчетливые ассоциации с рецепторами/транспортерами нейротрансмиттеров».

Результаты этого недавнего исследования могут помочь частично объяснить различия между пациентами с диагнозом ОКР, которые часто наблюдались в прошлом. В будущем они могут проложить путь для дополнительных исследований, сосредоточенных на двух недавно выявленных подтипах расстройства, что, в свою очередь, может помочь разработать персонализированные терапевтические вмешательства, которые могут быть более эффективными в лечении ОКР.