Четверг 16 октября 2025 года

 



Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: назначение процедуры, подготовка и реабилитация

Понедельник, 11 Марта 2019 16:07

Для диагностики и лечения патологических процессов женской половой системы используются различные инструментальные методы. Один из них – раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала. В статье рассказано о том, что это такое, как и когда проводится, какие могут быть осложнения.

 

Для чего применяется процедура

 

Эндометрий – слой матки, выстилающий орган изнутри – имеет два слоя. Верхний, обращенный непосредственно в полость органа, называется функциональным. Он изменяется во время менструального цикла и отторгается при месячных.

 

Многие патологические процессы развиваются именно в этой зоне. Цервикальный канал находится внутри шейки матки, соединяя маточную полость и влагалище. Он выстлан эпителиальными клетками, способными перерождаться в предраковые и злокачественные. Чтобы провести микроскопический анализ и уточнить диагноз, врачу необходимо получить образцы измененной ткани.

 

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки состоит в расширении просвета цервикального канала и удалении верхнего слоя эндометрия с помощью гинекологических инструментов. Желательно проводить эту процедуру под контролем гистероскопии – эндоскопического осмотра матки. Выскабливание относится к малым гинекологическим вмешательствам.

 

Показания в акушерстве:

 

• прерывание беременности, в том числе замершей;

• удаление частей эмбриона при самопроизвольном выкидыше (неполном аборте);

• удаление остатков плаценты, задержавшихся в матке после родов.

 

В гинекологической практике манипуляцию с целью диагностики проводят при подозрении на гиперплазию эндометрия, рак или туберкулез матки. Как лечебное вмешательство она используется при сильных маточных кровотечениях, а также для удаления полипов эндометрия. Кроме того, манипуляция может быть необходима для удаления вросшей в стенку органа внутриматочной спирали.

 

Симптомы, при которых может понадобиться диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки:

 

• нерегулярный менструальный цикл, выделение крови из влагалища в промежутке между месячными;

• кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе;

• бесплодие.

 

Вмешательство не проводится при остром воспалении половых органов, так как существует опасность проникновения инфекции в матку. Исключение – лечебное выскабливание, например, при остром эндометрите, резвившемся после родов на фоне задержки части плаценты.

 

Противопоказания

 

Операция противопоказана при любом остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой, при подозрении на перфорацию матки и при внематочной беременности. Ее проведение затруднено при сильном артрозе тазобедренных или коленных суставов, мешающем пациентке принять правильное положение на гинекологическом кресле.

 

Как подготовиться к операции

 

Манипуляция проводится в стационаре, но все предварительные исследования выполняются в условиях женской консультации.

 

Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает следующие анализы и консультации:

 

• гинекологический осмотр;

• анализ крови с определением показателей свертывания;

• анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;

• электрокардиограмма;

• мазок для исключения инфекции во влагалище.

 

При назначении процедуры необходимо сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Если они могут повлиять на показатели свертываемости крови, возможно, потребуется их отмена за несколько дней до операции.

 

Женщинам с тяжелыми общими заболеваниями, такими как эпилепсия, тяжелые аритмии, инфекционный эндокардит, сахарный диабет с инсулиновой зависимостью, рекомендуется посетить профильного специалиста (невролога, кардиолога, эндокринолога и так далее) для коррекции принимаемой терапии.

 

В течение последних 2 дней перед операцией нужно воздерживаться от сексуальных контактов, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи и кремы. Вечером перед вмешательством можно легко поужинать, а с полуночи не принимать пищу и по возможности воду. Область промежности необходимо побрить, принять ванну или душ, тщательно вымыть гениталии. Клизму в большинстве случаев не назначают.

 

Как проводится диагностическое выскабливание

 

Плановое выскабливание назначается перед началом менструации. В экстренных случаях оно может выполняться независимо от дня цикла. Перед процедурой для успокоения пациентки и облегчения анестезии могут применяться седативные (снотворные) лекарства.

 

Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и матки проводится под внутривенной анестезией, во время которой пациентка погружается в медикаментозный сон и ничего не ощущает. Такой наркоз управляем, то есть анестезиолог может при необходимости менять его длительность. В среднем продолжительность анестезии составляет около получаса.

 

Реже применяется спинальная или эпидуральная анестезия. Врач вводит лекарственные вещества в ткани вокруг спинного мозга. В результате пациентка находится в сознании, но ничего не чувствует в зоне ниже поясницы.

 
 

 
Волкова Алена Опубликовано в .   Теги Гинекология
Читайте также
BioPsy: Найдено природное соединение против депрессии без побочных эффектов BioPsy: Найдено природное соединение против депрессии без побочных эффектов Учеными из Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL) выявлен позитивный эффект природного соединения уролитин А. В опытах на крысах он показал способность устранять тревожное поведение через восстановление функции митохондрий — энергетических…
99% сердечных приступов и инсультов связаны всего с четырьмя факторами риска 99% сердечных приступов и инсультов связаны всего с четырьмя факторами риска Новое глобальное исследование развенчивает миф о внезапном сердечном приступе. Согласно новому исследованию, более 99% инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности предшествует один или несколько из четырёх известных факторов: высокое кровяное давление,…
Выявлено ключевое нарушение связи между клетками мозга при болезни Альцгеймера Выявлено ключевое нарушение связи между клетками мозга при болезни Альцгеймера Группа исследователей из Центра Сандерса-Брауна по проблемам старения при Университете Кентукки теперь лучше понимает, как вспомогательные клетки мозга взаимодействуют с кровеносными сосудами — процесс, который нарушается при болезни Альцгеймера. Исследование…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 59 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 59 украинских БПЛА Силы ПВО за ночь сбили 59 украинских БПЛА над регионами России, сообщили в Минобороны РФ. В ведомстве уточнили, что в течение прошедшей ночи дежурные средства ПВО уничтожили и перехватили 59…
Трамп уверен, что все страны выйдут из БРИКС из-за пошлин США Трамп уверен, что все страны выйдут из БРИКС из-за пошлин США Президент США Дональд Трамп считает, что его угрозы ввести пошлины против стран БРИКС возымели действие. Об этом он заявил, отвечая на вопросы журналистов на встрече со своим аргентинским коллегой Хавьером…
На границе Пакистана и Афганистана произошли новые боестолкновения На границе Пакистана и Афганистана произошли новые боестолкновения Пакистанская армия нанесла удар по позициям террористических формирований на территории Афганистана в ответ на нападение на пакистанские блокпосты в округе Куррам северо-западной провинции Хайбер-Пахтунхва. Об этом сообщил государственный телеканал PTV…
Тема дня
Мир на Ближнем Востоке: реальность или иллюзия Мир на Ближнем Востоке: реальность или иллюзия

Дональд Трамп – большой мастер устраивать шумные представления. Всенародное празднество, которое дол...

Фото
Древняя жевательная резинка рассказывает о жизни мужчин и женщин 6000 лет назад Древняя жевательная резинка рассказывает о жизни мужчин и женщин 6000 лет назад

Представьте, что ваша жевательная резинка могла бы также починить вашу разбитую миску. Для земледель...

Опрос

Как вы оцениваете риск возникновения военного конфликта в Молдавии и Приднестровье?

 

Анекдот дня

Севастополь - самый европейский из всех европейских городов. Именно здесь находятся английское, немецкое, французское, турецкое и даже итальянское кладбища, на которых покоятся те, кто когда-то усомнился в том, что Крым наш.

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".