Суббота 12 июля 2025 года

 



Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки: назначение процедуры, подготовка и реабилитация

Понедельник, 11 Марта 2019 16:07

Для диагностики и лечения патологических процессов женской половой системы используются различные инструментальные методы. Один из них – раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала. В статье рассказано о том, что это такое, как и когда проводится, какие могут быть осложнения.

 

Для чего применяется процедура

 

Эндометрий – слой матки, выстилающий орган изнутри – имеет два слоя. Верхний, обращенный непосредственно в полость органа, называется функциональным. Он изменяется во время менструального цикла и отторгается при месячных.

 

Многие патологические процессы развиваются именно в этой зоне. Цервикальный канал находится внутри шейки матки, соединяя маточную полость и влагалище. Он выстлан эпителиальными клетками, способными перерождаться в предраковые и злокачественные. Чтобы провести микроскопический анализ и уточнить диагноз, врачу необходимо получить образцы измененной ткани.

 

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки состоит в расширении просвета цервикального канала и удалении верхнего слоя эндометрия с помощью гинекологических инструментов. Желательно проводить эту процедуру под контролем гистероскопии – эндоскопического осмотра матки. Выскабливание относится к малым гинекологическим вмешательствам.

 

Показания в акушерстве:

 

• прерывание беременности, в том числе замершей;

• удаление частей эмбриона при самопроизвольном выкидыше (неполном аборте);

• удаление остатков плаценты, задержавшихся в матке после родов.

 

В гинекологической практике манипуляцию с целью диагностики проводят при подозрении на гиперплазию эндометрия, рак или туберкулез матки. Как лечебное вмешательство она используется при сильных маточных кровотечениях, а также для удаления полипов эндометрия. Кроме того, манипуляция может быть необходима для удаления вросшей в стенку органа внутриматочной спирали.

 

Симптомы, при которых может понадобиться диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки:

 

• нерегулярный менструальный цикл, выделение крови из влагалища в промежутке между месячными;

• кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе;

• бесплодие.

 

Вмешательство не проводится при остром воспалении половых органов, так как существует опасность проникновения инфекции в матку. Исключение – лечебное выскабливание, например, при остром эндометрите, резвившемся после родов на фоне задержки части плаценты.

 

Противопоказания

 

Операция противопоказана при любом остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой, при подозрении на перфорацию матки и при внематочной беременности. Ее проведение затруднено при сильном артрозе тазобедренных или коленных суставов, мешающем пациентке принять правильное положение на гинекологическом кресле.

 

Как подготовиться к операции

 

Манипуляция проводится в стационаре, но все предварительные исследования выполняются в условиях женской консультации.

 

Подготовка к диагностическому выскабливанию полости матки включает следующие анализы и консультации:

 

• гинекологический осмотр;

• анализ крови с определением показателей свертывания;

• анализы для диагностики вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса;

• электрокардиограмма;

• мазок для исключения инфекции во влагалище.

 

При назначении процедуры необходимо сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных препаратах. Если они могут повлиять на показатели свертываемости крови, возможно, потребуется их отмена за несколько дней до операции.

 

Женщинам с тяжелыми общими заболеваниями, такими как эпилепсия, тяжелые аритмии, инфекционный эндокардит, сахарный диабет с инсулиновой зависимостью, рекомендуется посетить профильного специалиста (невролога, кардиолога, эндокринолога и так далее) для коррекции принимаемой терапии.

 

В течение последних 2 дней перед операцией нужно воздерживаться от сексуальных контактов, не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи и кремы. Вечером перед вмешательством можно легко поужинать, а с полуночи не принимать пищу и по возможности воду. Область промежности необходимо побрить, принять ванну или душ, тщательно вымыть гениталии. Клизму в большинстве случаев не назначают.

 

Как проводится диагностическое выскабливание

 

Плановое выскабливание назначается перед началом менструации. В экстренных случаях оно может выполняться независимо от дня цикла. Перед процедурой для успокоения пациентки и облегчения анестезии могут применяться седативные (снотворные) лекарства.

 

Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала и матки проводится под внутривенной анестезией, во время которой пациентка погружается в медикаментозный сон и ничего не ощущает. Такой наркоз управляем, то есть анестезиолог может при необходимости менять его длительность. В среднем продолжительность анестезии составляет около получаса.

 

Реже применяется спинальная или эпидуральная анестезия. Врач вводит лекарственные вещества в ткани вокруг спинного мозга. В результате пациентка находится в сознании, но ничего не чувствует в зоне ниже поясницы.

 
 

 
Волкова Алена Опубликовано в .   Теги Гинекология
Читайте также
Запах старости: простой способ, как от него избавиться Запах старости: простой способ, как от него избавиться В пожилом возрасте у многих изменяется запаха тела. Эта тема давно интересует исследователей. В 2010 году японским ученым первым удалось зафиксировать, что у людей старше 40 лет в кожных выделениях…
Science: назван популярный напиток, продлевающий жизнь Science: назван популярный напиток, продлевающий жизнь Американские специалисты в ходе нового исследования пришли к выводу, что один из самых популярных во всем мире напитков можно считать залогом долгой жизни. О работе учёных пишет издание Science. Результаты…
Ходить босиком по траве полезно для осанки, утверждают врачи Ходить босиком по траве полезно для осанки, утверждают врачи Хождение босиком, особенно по траве или песку, позитивно отражается на осанке, рассказала «Газете.Ru» юлия Фёдорова, травматолог-ортопед Lahta Clinic. Доктор поясняет: ходьба по траве или песку способствует лучшей сенсорной стимуляции стопы,…
Интернет и СМИ
Главное за сутки
МО: за ночь над регионами России сбили 33 украинских БПЛА МО: за ночь над регионами России сбили 33 украинских БПЛА Силы ПВО за ночь уничтожили и перехватили 33 украинских беспилотника над регионами России. Об этом сообщили в Минобороны РФ. "В течение прошедшей ночи дежурными средствами ПВО уничтожены и перехвачены 33…
Что известно об обрушении пятиэтажного дома в Алешках после удара ВСУ Что известно об обрушении пятиэтажного дома в Алешках после удара ВСУ Пятиэтажный дом обрушился в Алешках Херсонской области из-за авиаудара ВСУ, сообщил ТАСС губернатор региона Владимир Сальдо. ВСУ используют дроны, чтобы не допустить оперативные службы на место обрушения. ТАСС собрал основное…
Гладков: в Шебекине для защиты от БПЛА начали закрывать сетками школы и сады Гладков: в Шебекине для защиты от БПЛА начали закрывать сетками школы и сады Школы и детские сады в городе Шебекино Белгородской области начали закрывать сеткой для защиты от атаки дронов Вооруженных сил Украины. Об этом в интервью ТАСС сообщил губернатор Вячеслав Гладков. «Если…
Тема дня
США постепенно разжигают боевой запал Европы США постепенно разжигают боевой запал Европы

Европа окончательно отказалась от дипломатических путей урегулирования украинского кризиса. Европейс...

Фото
Доисторический наконечник стрелы из белого кварцита обнаружен в Швеции Доисторический наконечник стрелы из белого кварцита обнаружен в Швеции

Двусторонний наконечник стрелы из белого кварцита стал самой замечательной находкой на археологическ...

Опрос

Какое время продлится напряженность в отношениях между Россией и Азербайджаном?

 

Анекдот дня

Когда телефон был привязан к стене, люди были свободны...

Еще »

Этот сайт использует файлы «cookie» с целью повышения удобства его использования. Во время посещения сайта вы соглашаетесь с тем, что мы обрабатываем ваши персональные данные с использованием сервиса «Яндекс. Метрика». Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.

КАК ЗАРАБОТАТЬ НА ИИ ЕСЛИ ТЫ НЕ ПРОГРАММИСТ?
ПРОФЕССИИ, КОТОРЫЕ ВЫМРУТ ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?
Интересные материалы
МЫ ВКОНТАКТЕ

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор). Реестровая запись от 07.06.2022 серия ЭЛ № ФС 77 – 83392. При использовании, полном или частичном

цитировании материалов planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с

точкой зрения редакции. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии

предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей

сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации)".