Депрессия является одновременно причиной и следствием плохого здоровья

Фото из открытых источников

Масштабное международное исследование, проведенное учеными кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института, показывает, что большое депрессивное расстройство (БДР) не только увеличивает риск развития широкого спектра заболеваний и социальных проблем, но также частично обусловлено такими факторами, как одиночество, ожирение, курение и хроническая боль.

В исследовании, опубликованном в журнале Nature Mental Health, применялись генетические методы для систематического определения того, какие черты характера являются причинами, а какие — следствиями депрессии. Результаты подчеркивают двойное бремя большого депрессивного расстройства: оно одновременно возникает из-за плохого здоровья и способствует его развитию, что делает профилактику и лечение особенно актуальными.

«Мы показываем, что депрессия находится в центре сети проблем со здоровьем», — говорит руководитель исследования Джоэль Пасман из Амстердамского медицинского центра и Каролинского института. «Это не только изнурительное состояние само по себе, но и повышение риска многих заболеваний, при этом провоцируя их социальными, поведенческими и медицинскими факторами».

Ключевая проблема в исследованиях психического здоровья — отделить причину от корреляции. Традиционные наблюдательные исследования не всегда могут определить, является ли депрессия причиной плохого здоровья или плохое здоровье причиной депрессии.

Чтобы преодолеть эту проблему, исследователи использовали менделевскую рандомизацию (МР) — метод, который использует генетические варианты, зафиксированные при зачатии, как естественные «инструментальные переменные». Поскольку генетические варианты случайным образом распределяются при зачатии, они действуют как природный генератор случайных чисел, поэтому их можно использовать для проверки того, действительно ли один фактор обуславливает другой.

Группа ученых рассмотрела более 200 признаков, ранее связанных с депрессией, включая образ жизни, медицинские и социальные переменные, и проверила причинно-следственные связи для 135 из них.

Исследовательская группа обнаружила, что развитию депрессии, по-видимому, способствуют многие факторы. К ним относятся одиночество, низкий доход, начало курения, ожирение, хроническая боль и некоторые эндокринные нарушения, такие как раннее наступление менархе. Факторы образа жизни, такие как низкая физическая активность и рискованное поведение, также повышают риск депрессии.

В то же время исследование показало, что генетическая предрасположенность к депрессии увеличивает риск развития широкого спектра последствий, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, гипотиреоз, хроническую боль, воспаление и снижение физической активности. Депрессия также способствует снижению уровня образования, уменьшению дохода, трудностям в отношениях и усилению суицидальных мыслей и поведения.

Многие из этих взаимосвязей были двунаправленными, то есть депрессия и её факторы риска могут усиливать друг друга, образуя самовоспроизводящиеся циклы — например, депрессия может усиливать одиночество, а одиночество, в свою очередь, повышает риск развития депрессии. В целом, однако, исследование выявило более веские доказательства того, что депрессия приводит к другим проблемам со здоровьем, чем наоборот, что свидетельствует о далеко идущих последствиях депрессии для здоровья и социальных аспектов жизни.

Результаты показывают, что для разрыва цикла депрессии необходим двойной подход: снижение факторов риска, предрасполагающих к депрессии, и предоставление эффективного лечения для предотвращения последующих последствий для здоровья. Поскольку многие связи были двунаправленными, важно воздействовать на обе стороны этой связи: например, борьба с ожирением, курением или одиночеством может снизить риск депрессии, в то время как лечение самой депрессии может снизить риск возникновения или усугубления этих проблем.

«Депрессию следует рассматривать как результат неблагоприятных социальных и медицинских условий, так и как самостоятельную ключевую причину плохого здоровья», — говорит соавтор исследования Лу И. «Эта двойная роль подчёркивает важность профилактических стратегий, направленных на устранение поддающихся коррекции причин, а также обеспечение своевременного лечения для снижения каскада негативных последствий».

* Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не служит рекомендацией для лечения заболеваний