Повреждение кожи может вызвать пищевую аллергию

Фото из открытых источников

Между нашей кожей и кишечником существует таинственная связь, особенно когда речь идет о пищевой аллергии.

По причинам, которые ученые не до конца понимают, хронические кожные заболевания, такие как экзема, связаны с пищевой аллергией; в то время как общенациональная распространенность детской пищевой аллергии составляет всего около 8%, распространенность возрастает до 30% у детей с экземой. Исследователи обнаружили, что в некоторых случаях экзема может предшествовать пищевой аллергии.

Новое исследование, проведенное учеными Йельской школы медицины (YSM) и опубликованное в журнале Science Immunology, выдвигает новую гипотезу относительно этой связи: у мышей повреждение кожи может вызывать пищевую аллергию.

Работая с мышами с различными видами повреждений кожи, включая порезы и повреждения ультрафиолетовым светом, ученые обнаружили, что введение новых пищевых белков непосредственно в кишечник через зонд во время повреждения кожи вызывало у животных новую пищевую аллергию. Пища должна была быть новой для животных; у них не развивалась аллергия на продукты, которые они ели ранее. И введение аллергена — вещества, вызывающего аллергические реакции, — должно было произойти в течение нескольких часов после повреждения кожи. Продукты, введенные на следующий день, казались безопасными.

По словам исследователей, до получения этих результатов не было ясно, могут ли события, происходящие в организме так далеко друг от друга, быть связаны через иммунную систему и вызывать аллергию.

«Это изменение мышления, что эти вещи не обязательно должны происходить в одном и том же месте тела», — сказал автор исследования Дэниел Вайцман из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Нам нужно внимательнее рассмотреть, как эти различные системы органов общаются друг с другом».

Некоторые предполагают, что аллергены могут проникать в организм через поврежденную и воспаленную кожу, вызывая аллергию, которая может привести к опасной для жизни анафилаксии при последующем употреблении пищи, содержащей эти аллергены.

Но эта идея не пришлась по душе двум старшим авторам исследования — Анне Эйзенштейн и Эндрю Вану. У Вана и Эйзенштейн были маленькие дети, которые были относительно новичками в твердой пище в то время, когда они начали исследование.

«Мы с Анной обсуждали эту концепцию и сошлись во мнении, что, как правило, наши дети не любят мазать еду на воспаленную и поврежденную кожу, потому что это больно», — сказал Ван. «Поэтому мы втроем задались вопросом, есть ли другие способы, которыми иммунная система может «запомнить» то, что вы съели, как опасное, возможность, которую люди могли упустить из виду».

Существование пищевой аллергии — своего рода научная загадка, поскольку кишечник, как правило, толерантен, говоря иммунологически. Иммунная среда в наших пищеварительных трактах эволюционировала таким образом, чтобы мы могли безопасно есть самые разные продукты и позволять чужеродным, но полезным бактериям поселяться в наших кишечниках. Если пищевая аллергия на самом деле вызвана иммунной реакцией в совершенно другом органе, например, в коже, это могло бы частично объяснить эту загадку.

«Лечение кожных заболеваний — это не просто лечение видимых повреждений, но и устранение внутреннего воспаления и потенциальных возможностей возникновения других системных заболеваний», - говорит Анна Эйзенштейн.

Исследователи протестировали несколько видов повреждений кожи, включая колотые раны и солнечные ожоги, одновременно с кормлением мышей овальбумином, белком яичного белка, который является распространенным пищевым аллергеном, через зонд для кормления. Несмотря на то, что различные виды повреждений кожи вызывают различные формы иммунных реакций, все они, по-видимому, вызывали пищевую аллергию на белок яичного белка у мышей, которые ранее не подвергались воздействию этого белка. Воздействие окружающей среды через поврежденную кожу не было обязательным условием, поскольку животные, которые подвергались воздействию овальбумина в своей среде, но не получали этот белок напрямую, не развивали аллергию.

Ученые идентифицировали несколько цитокинов — молекул, высвобождаемых иммунной системой, когда она активна, — которые были необходимы для развития аллергии на яичный белок. Они выдвигают гипотезу, что некая форма иммунных клеток отвечает за координацию сигналов между кожей и кишечником, чтобы вызвать аллергию, и в настоящее время работают над установлением личности этих промежуточных клеток.

Хотя их выводы, возможно, не имеют прямого отношения к лечению пищевых аллергий у людей, они напоминают нам не игнорировать повреждения кожи, говорят исследователи. Пищевая аллергия — не единственное внутреннее заболевание, связанное с повреждениями кожи; воспалительные заболевания кишечника и ревматоидный артрит также связаны с экземой, а кожное заболевание псориаз увеличивает риск сердечных заболеваний.

«Для меня как дерматолога эти результаты действительно подчеркивают важность лечения воспалений на коже», — сказал Эйзенштейн. «Лечение кожных заболеваний — это не просто лечение того, что вы видите, но и внутреннего воспаления и возможности возникновения других системных заболеваний».