Низкие дозы доксициклина показали эффективность в лечении рубцовой алопеции

Фото из открытых источников

Учёные обнаружили, что низкие дозы доксициклина могут быть столь же эффективны при лечении лимфоцитарной рубцовой алопеции, как и традиционно применяемые высокие дозы. Исследование, проведённое специалистами Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета и опубликованное в Journal of the American Academy of Dermatology, показало, что меньшие дозы препарата не только сохраняют терапевтическую эффективность, но и значительно снижают риск нежелательных побочных эффектов.

В ходе исследования были проанализированы данные 241 пациента с различными формами лимфоцитарной рубцовой алопеции, включая плоский фолликулярный лишай (50,2%), фронтальную фиброзирующую алопецию (45,6%) и центральную центробежную рубцовую алопецию (15,4%). Пациенты были разделены на две группы: получавшие низкие дозы доксициклина (27,4%) и высокие дозы (72,6%).

Результаты анализа не выявили статистически значимых различий между группами по ключевым показателям: улучшению тяжести воспаления (p = 0,21) и стабилизации потери волос (p = 0,39). Субъективные оценки результатов лечения, предоставленные самими пациентами, также были сопоставимы в обеих группах (p = 0,99).

Особенно важным открытием стало то, что применение высоких доз доксициклина сопровождалось почти вдвое большей частотой побочных эффектов по сравнению с низкими дозами (23,4% против 12,1%). Наиболее распространёнными нежелательными явлениями были желудочно-кишечные симптомы (11,4% против 6,0% в группе низких доз) и проявления светочувствительности или кожной сыпи (6,9% против 4,6%).

Лимфоцитарная рубцовая алопеция представляет собой группу хронических воспалительных заболеваний, характеризующихся прогрессирующей потерей волос с последующим формированием рубцовой ткани и необратимым повреждением волосяных фолликулов. Патогенез заболевания связан с аутоиммунными процессами, приводящими к воспалению и разрушению стволовых клеток волосяного фолликула.

Доксициклин, антибиотик тетрациклинового ряда, помимо антибактериального действия обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, что делает его эффективным при лечении различных дерматологических заболеваний, включая рубцовую алопецию. Традиционно для лечения этого состояния использовались высокие дозы препарата, что обусловливало высокую частоту побочных эффектов и часто приводило к преждевременному прекращению терапии.

В рамках комплексного подхода к лечению участники исследования также получали дополнительную терапию, включая внутриочаговые инъекции кортикостероидов (56,4%), топические кортикостероиды (46,1%) и 5%-ный топический миноксидил (31,5%). Эти методы лечения применялись в качестве дополнения к основной терапии доксициклином.

Полученные результаты имеют важное клиническое значение, поскольку позволяют оптимизировать терапевтические подходы к лечению лимфоцитарной рубцовой алопеции. Снижение дозы доксициклина может значительно улучшить переносимость лечения и повысить приверженность пациентов терапии без ущерба для её эффективности.

Авторы исследования подчеркивают необходимость проведения дальнейших проспективных рандомизированных исследований для подтверждения полученных результатов и разработки оптимальных схем лечения с использованием низких доз доксициклина для пациентов с различными формами лимфоцитарной рубцовой алопеции.