В России изменились правила обязательного медстрахования

Профилактическое направление в работе поликлиник будет усилено в соответствии со вступившими в силу 28 мая новыми правилами обязательного медицинского страхования. Приказ Министерства здравоохранения размещен на портале правовой информации.

В ближайшие два года в России будет проведена диспансеризация и профилактический осмотр, которые позволят установить базовый уровень здоровья граждан. По результатам обследования для каждого жителя будет определена группа здоровья, пишет Ъ.

Если у кого-то во время диспансеризации будет выявлено хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля врача, человека поместят под диспансерное наблюдение. Новые правила предусматривают также, что обследовать таких пациентов будут регулярно, раз-два в год или чаще. О необходимости пройти повторное обследование ему будут напоминать работники медучреждения, а также представители страховой компании, выдавшей полис ОМС.

По новым правилам страховые компании теперь должны работать с обращениями и жалобами граждан, помогать им в случае возникновения спорных ситуаций, а также при возникновении у пациента сомнений в качестве проведенного обследования и лечения страховые представители могут назначить экспертизу полученного лечения.

В апреле Минздрав предлагает передать контроль за эффективностью деятельности медицинских страховщиков Федеральному фонду обязательного медстрахования. Согласно разработанному министерством законопроекту, фонд сможет оценивать качественные показатели компаний, в числе которых не только объем жалоб на страховщиков, но и смертность среди застрахованных по ОМС граждан.