Новая формула способна точнее рассчитывать уровень холестерина

Фото из открытых источников

Учеными американского университета Джонса Хопкинса создан упрощенный вариант формулы Мартина — Хопкинса, который рассчитывает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) по традиционному липидному профилю. В разработке применили машинное обучение и медицинскую информацию миллионов детей и взрослых. Исследование опубликовали в журнале JAMA Cardiology.

ЛПНП образно называют «плохим» холестерином, т.к. связанные с ним частицы нередко накапливаются в стенках сосудов и участвуют в образовании бляшек. Но во многих лабораториях показатель не измеряется напрямую, а вычисляется по уровню общего холестерина, его разновидности высокой плотности и триглицеридов (жировых молекул в крови).

Старую формулу Фридвальда используют с 1970-х годов, но она порой приводит к ошибкам при повышенных триглицеридах и пониженном уровне ЛПНП. У пациентов с высокими сердечно-сосудистыми рисками подобная погрешность особо важна: заниженные цифры способны создать впечатление, что терапия уже достигла цели.

Формула Мартина — Хопкинса точнее отслеживает «ножницы» между образцами крови, но для ее внедрения требовались от лабораторий дополнительные расчеты. Новая версия позволяет сохранять точность, но применяет фиксированное и открытое уравнение.

Модель разработана и проверена на 4,9 млн образцов крови. Далее результаты были сравнены с ультрацентрифугированием — сложным методом прямой оценки липопротеинов. Упрощенную формулу отличала от исходной версии Мартина — Хопкинса небольшая величина. Обе верно выявили лечебную категорию приблизительно в 90% случаев.

Особо явным преимущество было у людей с низким ЛПНП и повышенными триглицеридами. По новой формуле удалось верно классифицировать 84% таких образцов, а привычная формула Фридвальда — лишь 40%. Но ошибка даже в несколько единиц способна влиять на назначение или усиление терапии.

Новый расчет уже сейчас можно встраивать в ныне действующие системы без дополнительных анализов крови. Формула не может заменить полновесную оценку состояния сосудов и прочих факторов риска. Но поможет точнее использовать уже имеющиеся данные и реже упускать из виду пациентов, которым необходимо более активное понижение холестерина.