Роль дофамина в возникновении эффекта плацебо для снижения боли малозначительна

Фото из открытых источников

Эффект плацебо давно интригует ученых и медиков своей способностью влиять на состояние пациентов без применения активных лекарственных веществ. Недавние исследования в этой области привели к неожиданным результатам, которые могут изменить понимание механизмов обезболивания. Как сообщает издание 56orb, роль дофамина в возникновении эффекта плацебо может быть не такой значительной, как считалось ранее.

Исторически эффект плацебо широко использовался в медицинской практике. Врачи прошлого, такие как известный терапевт Матвей Яковлевич Мудров, успешно применяли "пустышки" для лечения пациентов. Мудров, например, давал больным порошки из измельченного мела, которые, благодаря вере пациентов, оказывали лечебное действие.

Плацебо представляет собой вещество без фармакологических свойств, которое тем не менее может вызывать терапевтический эффект благодаря убежденности пациента в его эффективности. Этот феномен активно используется в клинических исследованиях для оценки действия новых препаратов. Современные научные работы показывают, что эффект плацебо связан с реальными изменениями в активности мозга, в частности, с уменьшением активности в областях, ответственных за восприятие боли.

Примеры действия плацебо разнообразны и впечатляющи. Известен случай, когда у онкологического больного наблюдалось уменьшение опухолей после введения дистиллированной воды, которую он считал новым эффективным лекарством. Однако после раскрытия правды о неэффективности "препарата" состояние пациента резко ухудшилось.

Ульрике Бингел, соавтор недавнего исследования, опубликованного в журнале PLoS Biology, подчеркивает, что эффекты плацебо и плацебо-анальгезии имеют под собой сложную нейробиологическую основу. Ранее считалось, что ключевую роль в этих процессах играет дофамин - нейромедиатор, связанный с системой вознаграждения и мотивации в мозге.

Однако новые данные ставят под сомнение прямую связь между уровнем дофамина и эффективностью плацебо-анальгезии. В эксперименте группы Бингел участники были разделены на две группы: одной вводили вещество, снижающее уровень дофамина, другой - повышающее его концентрацию. Несмотря на различия в уровне дофамина, эффективность плацебо-обезболивания оставалась неизменной в обеих группах.

Эти результаты заставляют пересмотреть роль дофаминергических путей в механизме плацебо-анальгезии. Бингел отмечает, что хотя дофамин и участвует в процессах облегчения боли, его роль может быть вторичной, а не причинной в контексте эффекта плацебо.

Исследователи также задаются вопросом о сходстве механизмов действия плацебо при различных состояниях, таких как боль и депрессия. Предполагается, что могут существовать общие нейронные сети, отвечающие за эффекты плацебо при разных состояниях, однако это требует дальнейшего изучения.

Важно отметить, что эффективность плацебо может зависеть не только от ожиданий пациента, но и от его желания получить облегчение. Это особенно актуально для людей с хронической болью, где роль дофамина может быть более значительной.

Улучшение понимания механизмов действия плацебо имеет большое значение для развития медицины. Бингел подчеркивает необходимость учитывать взаимодействие внутренней фармакологии организма с конкретными методами лечения для разработки более эффективных терапевтических подходов в будущем.