Фасциолез человека: причины, симптомы, лечение

Источником опасной болезни фасциолез считаются сельскохозяйственные животные. Заражение фасциолезом возможно при употреблении инфицированной воды и растений, на которых находятся яйца возбудителя патологии. Печеночный сосальщик поражает печень, желчевыводящие протоки и поджелудочную железу. Человека болезнь диагностируют редко, в основном в странах Центральной Америки, в Молдавии, Белоруссии и других государствах.

Общая информация

Возбудитель болезни

Возбудителем фасциолеза выступает печеночная двуустка. Принадлежит паразит к семейству Fasciolidae и разделен на 2 вида: Fasciola hepatica и Fasciola gigantica. Фасциола гепатика обладает крупными размерами — до 3-х сантиметров в длину и 1,3 сантиметра в ширину. Тело отличается длинной листовидной формой. Передний конец содержит ротовую присоску овальной формы. Вторая присоска называется брюшной и расположена рядом с первой. Фасциолы — гермафродиты, имеющие оба половых органа и не нуждаются в партнере для размножения. Фасциола гигантская достигает длины 8 сантиметров при ширине тела 1,2 сантиметра. Строение внутренних органов ветвистой формы. Кишечник фасциол заканчивается двумя слепыми петлями. Яйца фасциолы гепатика овальной формы, золотистого оттенка. У фасциолы гигантика яйца крупнее и длиннее. О строении тела этих гельминтов впервые написал Лейкарт, а о фасциолезе стало известно от путешественника П.С. Палласа в 1760-м году.

Цикл развития

Окончательный хозяин паразита, вызывающего фасциолез, распространяет яйца глистов в окружающей среде во время испражнения. Для дальнейшего цикла развития яйцам необходимо попасть в воду с температурой 20—28 градусов по Цельсию. За 18 суток из яйца выходит личинка, хорошо приспособленная к перемещению в водном пространстве. Плавая в воде, паразит поражает промежуточного хозяина — моллюска. В его организме личинка проходит следующую стадию развития, которая длится от 1-го до 2-х месяцев. По окончании 2-й стадии из моллюска выходят личинки церкарии.

За свою жизнь взрослая особь гельминта воспроизводит более 2-х миллионов яиц.

Церкария крепится присосками к растению, сбрасывает хвост и покрывается оболочкой. Этот выжидающий этап развития называется адолескарий. Личинка в такой форме может жить во влажной среде более года. Окончательный хозяин заражается адолескариями во время употребления растений или воды. Попадая в желудок, оболочка растворяется при помощи желудочного сока, личинка через кишечную стенку проникает в кровеносные сосуды. С кровотоком она мигрирует к печени и локализуется в желчных путях. Иногда личинка закрепляется в легочных тканях, грудной железе или коже. Спустя 2 месяца фасциолы достигают зрелости, а через 30 дней приобретают способность к размножению.

Эпидемиология

Основным источником распространения фасциолеза являются крупные домашние животные. Распространено заболевание по всему миру, наиболее широко — в азиатских, африканских и южноамериканских государствах. Из европейских стран часто подвергаются вспышкам фасциолеза Португалия и Франция. Инфицирование человека фасциолезом возможно при применении в пищу растений, обитающих возле водоемов или после их полива зараженной водой. Категорически запрещается пить такую воду. Максимальное количество инфицирования фасциолезом фиксируется летом.

Причины и течение фасциолеза

Фасциолез — это болезнь, которую вызывают печеночные двуустки (фасциолы). После заражения при миграции личинки в организме человека (на 1-й фазе созревания в половозрелую особь) продукты жизнедеятельности паразита уже сказываются на здоровье. На этой фазе заражения фасциолезом начинаются аллергические проявления и сказываются повреждения тканей внутренних органов — нарушаются их жизненно важные функции. При хронической инвазии большое количество половозрелых особей присосками повреждают стенки желчевыводящих путей. Активное продуцирование яиц вызывает сужение просвета желчных путей и нарушает отток желчи. Длительное течение фасциолеза вызывает фиброз печени.

Основные симптомы

Личинка, чтобы попасть в кровеносные сосуды, повреждает кишечные стенки, пробуравливая слизистую и этим провоцируя воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. На этом этапе инвазии у человека возникают лихорадочные состояния, что сопровождаются сильными болями в области передней стенки живота и правом подреберном участке.

Продукты жизнедеятельности гельминтов оказывают отравляющее воздействие и вызывают симптомы отравления (рвота, недомогание) и аллергические проявления на коже.

Отравлению при фасциолезе сопутствуют мышечные боли, мигрень. Фасциолез обычно имеет симптомы патологических изменений печени. Левая сторона органа увеличивается, касания вызывают болезненные ощущения. Во время поведения пальпации обнаруживается выступающую из-под правого подреберья увеличенную часть печени. При фасциолезе со временем полностью перекрываются желчные протоки. Нарушенная функция оттока желчи характеризуется такими проявлениями:

• кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтый оттенок;
• желчный пузырь увеличивается.

Гельминты не только повреждают стенки желчных путей, но еще и инфицируют желчь своими выделениями. Развивается катаральный и гнойный холангит — вторичные болезни при фасциолезе. Развитие фасциолеза условно разделяется на 2-е фазы — острую и хроническую. Острая фаза длится не более полугода, за ней наступает хроническая. Проявляются симптомы дискинезии желчных протоков, расстройств желудочно-кишечного тракта, холангита.

Диагностические процедуры

Для диагностики в первую очередь важно дифференциировать заражение фасциолой от заражения другими паразитами. Ложный диагноз возможен по причине схожести симптомов при инвазии гельминтом кошачья двуустка. Этот паразит провоцирует болезни описторхоз и клонорхоз, по симптоматике напоминающие фасциолез. Диагностика заболевания трудна, изначально проводится путем сбора анамнеза, данных эпидемиологической и клинической картины. При ложном диагнозе будет назначено неправильное лечение, что опасно для здоровья и жизни человека. Случайное употребление зараженной печени в кале во время анализа обнаруживаются яйца гельминта, но это ложное последствие распада гельминта в желудке. Чтобы установить истинный диагноз, анализ повторяют через 7 дней.

Для диагностики фасциолеза проводят серологические анализы и иммунологические исследования.

Через 3 месяца после инфицирования при истинном фасциолезе в кале обнаруживаются яйца гельминта. При помощи биохимического анализа крови выявляют наличие антител к фасциолам и повышенный уровень билирубина. Использование ультразвукового исследования позволяет установить истинное состояние печени, то есть понять, увеличилась ли в размерах и насколько. Специалист должен уметь отличить фасциолез от таких заболеваний:

• гнойный холангит;
• холецестит;
• пакреатит;
• клонорхоз;
• описторхоз;
• вирусный гепатит.

Лечение фасциолеза

Для лечения фасциолеза назначаются препараты, обладающие противогельминтным действием. Короткий терапевтический курс проводится препаратом «Бильтрицид»: суточная доза — 60 милиграмм препарата на 1 килограмм массы тела больного. Дозу разделяют на 3 приема, принимать через час после еды. Аналогично используется препарат «Хлоксил». Точные дозы медикаментов и конкретные препараты для лечения назначает исключительно врач, основываясь на индивидуальной клинической картине болезни пациента. Прием антигельминтных средств при заболевании фасцелиозом требует специальной подготовки, во время которой принимают болеутоляющие медикаменты. Используются сорбенты, спазмолитики, желчегонные средства. После окончания лечения нужно пройти симптоматическую терапию. В нее включены средства-антигистамины: «Супрастин», «Лоратадин» и другие. Восстанавливают печень с помощью «Хофитола», «Эссенциале».

Осложнения

К осложнениям фасциолеза относят множество патологий. Следует помнить, что такой исход болезни можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Сопутствующими заболеваниями, спровоцированными фасциолезом, могут быть:

• цирроз печени;
• гнойные нарывы под кожей и подкожные язвы;

 

• хроническое воспаление желчных путей;
• абсцесс печени;
• тяжелое поражение легких.

Профилактические меры

Главным профилактическим методом является термическая обработка фруктов и овощей, произрастающих возле водоемов и которые употребляют в пищу. Пить разрешено только кипяченную или фильтрованную воду, категорически запрещено употреблять воду из озер и рек с медленным течением. Приступать к еде надо только после мытья рук с мылом и обязательной их обработки антисептическими средствами после посещения водоемов.

Больше информации на сайте: Infopechen.ru/