Особенности протезирования зубов культевыми вкладками

Культевая вкладка – это разновидность микропротезов, которая способна восстановить коронку, разрушенную более, чем наполовину. И при этом укрепить разрушенный корень. Однако о таком способе восстановления зубов знает не каждый пациент, также многие путают данную конструкцию с классическими вкладками или же предпочитают ей штифты, что далеко не всегда оправдано. Мы предлагаем вам подробно узнать о том, что собой представляет этот вид протезирования.

Показания и противопоказания к установке

К установке конструкции прибегают при определенных показаниях. Самое частое – когда коронка зуба разрушена на 50-70%. Восстановить ей можно не каждый элемент ряда, а только жевательные.

На заметку! Культевая вкладка частично погружается в корень, а ее верхушка возвышается над десной и по виду напоминает культю. Нижняя часть конструкции служит для укрепления корня, а верхняя – это надежная опора под коронку или для композитного наращивания, когда собственных тканей зуба не хватает для этих целей.

Ее нельзя поставить, если у пациента разрушен корень, а вокруг него имеется рецессия десны или костной ткани. Нельзя проводить восстановление и тогда, когда зуб сильно подвижен.

Отличия культевой вкладки от других конструкций

Перечислим, с чем часто путают или сравнивают данный вид микропротеза.

• От классической вкладки

Она также создается в лабораторных условиях по слепкам челюстей пациента, но подходит для восстановления менее масштабных разрушений, замещает только часть верхушки зуба (культевая затрагивает еще и корень). По сути, это просто большая пломба, но более прочная, качественная и износостойкая.

Есть и еще отличия – в сравнении с культевой, классическая не может быть создана из металла или металлокерамики. Материалы для ее изготовления – керамика или диоксид циркония. А вот культевая довольно часто создается из металла, а сверху облицовывается керамикой, пластмассой, композитом или накрывается сверху коронкой.

• От штифта

От штифта конструкция отличается длиной и шириной. Если разрушения твердых тканей составляют 50-70%, то предпочтительнее ставить культевой микропротез. Почему? Штифт из-за своей формы оказывает давление только на одну плоскость, что приводит к неравномерному распределению нагрузки. В результате он может просто переломиться, повредить корневую систему, и после этого придется проводить удаление.

Конечно, культевая конструкция стоит дороже штифта, но траты в данном случае более чем оправданы, т.к. она позволит реставрации прослужить в разы дольше и убережет зуб от удаления.

• От коронки

Культевая вкладка может выступать опорой для коронки. Ведь если недостаточно тканей зуба, то на чем же искусственная коронка (или композитные материалы, применяемые при наращивании) будет держаться еще? Поэтому сначала врач устанавливает в корневую систему первую конструкцию, а на финальном этапе протезирования фиксирует на ней вторую. Это самый надежный, долговечный и износостойкий вариант.

Преимущества и недостатки микропротезов

Культевые конструкции прочные, они правильно и равномерно распределяют жевательную нагрузку, предотвращают перелом корня, а, значит, продлевают срок службы натурального зуба. Они позволяют восстановить функциональность и эстетику. Они имеют длительный срок службы – от 7-10 лет и более в зависимости от материала, из которого были изготовлены. Если повредится верхняя часть реставрации – композитное наращивание или искусственная коронка, то их можно заменить на новые – культевую вкладку при этом извлекать и переделывать не потребуется.

Что касается недостатков, то их практически нет. Некоторых пациентов может расстроить стоимость микропротезов, ведь она достаточно высокая. Также приходится подождать, пока микропротезы будут изготовлены в лаборатории, а на это может уйти до нескольких недель. И, соответственно, перед их установкой требуется подготовка, поэтому решить проблему за 1 визит к стоматологу, к сожалению, не выйдет. В зависимости от клинической ситуации посетить врача потребуется как минимум 2 раза.