Пятница 29 марта 2024 года

 

Вы здесь:  Главная» Все новости» Общество» Здоровье» Александра Степанова: реабилитация – неотъемлемая часть лечения онкологических больных


Александра Степанова: реабилитация – неотъемлемая часть лечения онкологических больных

Среда, 16 Января 2019 16:32

Согласно отчету Международного агентства по изучению рака при ВОЗ (IARC), в 2018 году во всем мире будет зафиксировано примерно 18,1 млн новых случаев злокачественных новообразования (ЗНО). За последние десять лет в России показатель заболеваемости на 100 тыс. населения вырос на 20,4%.

 

Благодаря внедрению ранней диагностики, совершенствованию методов лечения, выживаемость онкологических пациентов неуклонно растет. Более трети больных с запущенными стадиями живут более 5 лет. В дополнение к этому, в последнее время лечение получают все больше людей трудоспособного возраста, что связано с диагностикой ЗНО на более ранних стадиях. Это обосновывает необходимость проведения полноценной реабилитации у данной категории больных.

 

Реабилитация в онкологии – раздел медицины, который продолжает развиваться и совершенствоваться в соответствии с общим развитием доказательной медицины. Она необходима на всех этапах лечения, начиная с постановки диагноза. Истощение и плохое самочувствие у онкологических больных коррелирует с ограничением физической активности, связанной с лечением опухоли, а имеющаяся сопутствующая патология ухудшает общее состояние и увеличивает потребность в реабилитации.

 

Основными принципами реабилитации онкологических больных являются раннее начало, непрерывность на всех этапах терапии, преемственность, этапность. При этом она должна носить комплексный характер и включать в себя различные виды психологической поддержки (работа психолога, арт-терапия и другие), лечебную физкультуру (ЛФК), массаж и физиотерапию, нутритивную поддержку (подбор правильного питания) и информирование больных. Возможность реабилитации конкретного больного рассматривается индивидуально с учетом особенностей терапии и течения ЗНО, сопутствующей патологии и т.д.

 

Информирование больных в специальных школах, на семинарах является важной частью восстановительного лечения. По данным международных исследователей, активная позиция больного в процессе терапии – залог качества жизни и благоприятного исхода лечения.

 

Помощь онкопсихолога – неотъемлемая часть реабилитационного процесса. Она должна начинаться с момента постановки диагноза. Психолог должен сопровождать больного и его семью в течение всего лечения. В последнее время все большее распространение получает арт-терапия (раздел поддерживающей психологии). Было отмечено, что она не только улучшает психологическое состояние больных, но и улучшает качество жизни за счет уменьшения болевого синдрома, слабости и других симптомов, развивающихся на фоне комбинированного лечения ЗНО (Puetz TW.et al., 2013). А главное, нет никаких противопоказаний для этих занятий.

 

По международным стандартам ЛФК должна предоставляться всем онкологическим больным на всех этапах лечения (Maltser, S.et al., 2017). Существует большое количество исследований по положительному влиянию ЛФК на течение опухолевого процесса и переносимость терапии. Так, по данным Hu M et al. (2012), применение комплекса ЛФК на фоне химиотерапии повышает уровень гемоглобина и эритроцитов, уменьшает длительность лейко- и тромбоцитопении. Многие исследователи подчеркивают необходимость сочетания ЛФК и полноценного питания. Рекомендации по выполнению комплекса ЛФК в 2017 году включены в новое руководство ESPEN по питанию и нутритивной поддержке онкологических больных.

 

Массаж давно применяется у пациентов с ЗНО и зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный метод, достоверно улучшающий качество жизни даже у диссеминированных пациентов (Cowen, V. S et al., 2018). Были доказаны такие эффекты, как уменьшение болевого синдрома, слабости, депрессии, симптомов полинейропатии, тошноты, рвоты после завершения курса массажа.

 

По данным Cancer Rehabilitation Research Group (McEwen S., et al., 2013), в объем реабилитации онкологических больных также должны входить такие методики, как низкоинтенсивная лазеротерапия, электротерапия, ингаляционная терапия, глубокая осцилляция и т.д.

 

Наиболее часто на фоне терапии ЗНО встречаются такие проблемы, как слабость, боли, нарушение чувствительности и движений, питания. Центр диагностики и реабилитации «Восстановление» позволяет решить целый круг проблем, возникающих на фоне терапии ЗНО, используя все вышеперечисленные виды реабилитации.

 

Реабилитация – неотъемлемая часть лечения пациентов с ЗНО, улучшающая не только качество жизни, но и результаты самой терапии. Реабилитация позволяет вернуться к трудовой жизни, в каких-то случаях вернуть навыки самообслуживания (например, у пожилых пациентов), что и определяет ее высокую социальную значимость.

 

Александра Степанова, врач-онколог, реабилитолог, к.м.н. Центра диагностики и реабилитации «Восстановление»

 
 

 

 

 

Главное за сутки
Дроны "Джокер" заставили сдаться в плен роту ВСУ, заявил разработчик Дроны "Джокер" заставили сдаться в плен роту ВСУ, заявил разработчик Российские FPV-дроны "Джокер" в ходе спецоперации заставили сдаться в плен роту ВСУ, заявил РИА Новости гендиректор предприятия-разработчика данных беспилотников "Центр комплексных беспилотных решений" (ЦКБР) Дмитрий Кузякин. "Наверное, уже никто не…
Украина сообщила о повреждении ТЭС и ГЭС в центре и на западе страны Украина сообщила о повреждении ТЭС и ГЭС в центре и на западе страны Тепловые и гидроэлектростанции получили повреждения в центре и на западе Украины. Об этом сообщила компания "Укрэнерго" в Telegram-канале. "Получили повреждения тепловые и гидроэлектростанции в центральном и западном регионах", - говорится…
ВС Польши: авиацию подняли в небо из-за интенсивной активности России ВС Польши: авиацию подняли в небо из-за интенсивной активности России Польша и ее союзники подняли в воздух самолеты, назвав в качестве причины наблюдающуюся, по утверждению Варшавы, активность дальней авиации РФ. Об этом заявило Оперативное командование Вооруженных сил (ВС) Польши. "Предупреждаем,…
Интернет и СМИ
Читайте также
Ученые США выявили причину слабительного эффекта кофе Ученые США выявили причину слабительного эффекта кофе Ученые из The University of Texas в США провели исследование, которое выявило, что около трети людей испытывают специфический слабительный эффект после употребления кофе. Это открытие, подтвержденное экспериментами на крысах, показало,…
Новый «клей», вдохновленный слизняками, может помочь склеить мозг после операции Новый «клей», вдохновленный слизняками, может помочь склеить мозг после операции Если нужно сделать операцию на мозге, сначала надо получить к нему доступ. Это означает, что нужно прорезать защитные мембраны, окружающие его, и оставить всю водянистую жидкость там, где она должна…
Назван доступный продукт, способный снижать уровень «плохого» холестерина Назван доступный продукт, способный снижать уровень «плохого» холестерина Вредный холестерин (низкой плотности) провоцирует атеросклероз. А дальше по цепочке растут риски различных заболеваний, особенно, сердечно-сосудистых. Ученые на основе специальных исследований называют доступный и вкусный продукт, который уменьшает концентрацию такого…
Тема дня
Пушки вместо масла: Запад активно милитаризируется под русофобскую истерию Пушки вместо масла: Запад активно милитаризируется под русофобскую истерию

Резонёрствующих русофобов на Западе становится тем больше, чем яснее просматривается крах киевского ...

Фото
Frontiers: собаки предчувствуют приступ ПТСР по запаху Frontiers: собаки предчувствуют приступ ПТСР по запаху

Учёные  Dalhousie University (Канада), на портале Frontiers, сообщают о новом исследовании, которое ...

Опрос

Введет ли Франция и/или другая европейская страна официально свои войска на территорию Украины?

 

Анекдот дня

О пользе русских народных сказок: учтя ошибку деда и бабы, хлеб стали выпекать кирпичиками.

Еще »
Комментарии для сайта Cackle
Мы на одноклассниках
 

 

МЫ ВКОНТАКТЕ

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-83392 от 07.06.2022, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций. При использовании, полном или частичном цитировании материалов

planet-today.ru активная гиперссылка обязательна. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.

На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии предоставления

информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет",

находящихся на территории Российской Федерации)".